Τα σοβαρά προβλήματα στα νοσοκομεία έφερε στην επιφάνεια ο θάνατος της Λένας Σαμαρά, κόρης του Αντώνη Σαμαρά που σκόρπισε θλίψη.
Μία νεαρή γυναίκα, μόλις 34 ετών έφυγε από τη ζωή και ο Παναγιώτης Βλαχογιαννόπουλος, καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ, περιγράφει ορισμένα «λάθη» που έγιναν βασιζόμενος στις μέχρι τώρα πληροφορίες.
«Αποτελεί αλγεινή εντύπωση το γεγονός ότι μια νέα κοπέλα με επιληψία έκανε βόλτες από το ένα τριτοβάθμιο νοσοκομείο στο άλλο, με το αιτιολογικό ότι δεν υπήρχε στο πρώτο νευρολόγος», γράφει σε ανάρτησή του στο Facebook ο Παναγιώτης Βλαχογιαννόπουλος καθηγητής Παθολογίας-Ανοσολογίας στην Ιατρική Σχολή του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών (ΕΚΠΑ), σχολιάζοντας, σύμφωνα με όσα έχουν διαρρεύσει στην ειδησιογραφία όπως υπογραμμίζει, τον ξαφνικό θάνατο της Λένας Σαμαρά το βράδυ της Πέμπτης.
Ο καθηγητής αναφέρει ότι «το περιστατικό επιληψίας, ακόμη και αν είναι status epilepticus (δηλαδή συνεχής επιληψία) αντιμετωπίζεται από παθολόγους και αναισθησιολόγους και σταθεροποιείται πρώτα. Ο νευρολόγος έρχεται αργότερα ή το περιστατικό μετακινείται με ασφάλεια προς νευρολογικό περαιτέρω έλεγχο», ξεκαθαρίζοντας ότι εάν ισχύει ότι η κόρη του Αντώνη Σαμαρά μεταφέρθηκε -με οποιουδήποτε εντολή- κατά τη φάση επιληπτικής κρίσης στο Νοσοκομείο «Σισμανόγλειο» και επειδή δεν υπήρχε νευρολόγος, την διακόμισαν στον «Ευαγγελισμό», ήταν ένα μεγάλο λάθος.
Ο καθηγητής σημειώνει επίσης ότι «σε περιπτώσεις σοβαρών κρίσεων επιληψίας υπάρχει 1% πιθανότητα μη-αναμενόμενου θανάτου κατά την επιληψία (sudden unexpected death in epilepsy-SUDEP), που συνήθως αποδίδεται σε καρδιακά ή αναπνευστικά αίτια».
Συνεχίζοντας, εξηγεί ότι πριν αποδεχτούμε όμως αυτό το αίτιο θανάτου κατά την επιληψία πρέπει να δούμε αν έχουμε κάνει ό,τι έπρεπε προηγουμένως.
Σταθεροποιούμε λοιπόν, γράφει ο κ. Βλαχογιαννόπουλος, τον άρρωστο ως προς την αναπνοή και την κυκλοφορία και εν ανάγκη διασωλήνωντας τον, και στη συνέχεια αναζητούμε τα αίτια της επιληψίας.
Ολόκληρη η ανάρτηση του καθηγητή Παναγιώτη Βλαχογιαννόπουλου
«ΛΙΓΕΣ ΣΚΕΨΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΩΛΕΙΑ ΤΗΣ ΛΕΝΑΣ ΣΑΜΑΡΑ
Όλοι είμαστε σήμερα δίπλα στην οικογένεια του κ. Αντώνη Σαμαρά σε ένδειξη πένθους και συμπαράστασης για την τραγική του απώλεια. Ο πατέρας μου έχει χάσει κόρη και ξέρω καλά ότι δεν συνήλθε ποτέ. Μόνο η αννοια των γηρατειών τον έκανε να ξεχάσει.
Θέλω όμως να συζητήσω ως γιατρός το περιστατικό με βάση την ειδησεογραφία που μου είναι γνωστή. Αποτελεί αλγεινή εντύπωση το γεγονός ότι μια νέα κοπέλα με επιληψία έκανε βόλτες από το ένα τριτοβάθμιο νοσοκομείο στο άλλο με το αιτιολογικό ότι δεν υπήρχε στο πρώτο νευρολόγος. Η αλήθεια είναι ότι το περιστατικό επιληψίας, ακόμη και αν είναι status epilepticus (δηλαδή συνεχής επιληψία) αντιμετωπίζεται από παθολόγους και αναισθησιολόγους και σταθεροποιείται πρώτα. Ο νευρολόγος έρχεται αργότερα , ή το περιστατικό μετακινείται με ασφάλεια προς νευρολογικό περαιτέρω έλεγχο.
Δεν θέλω να δικαιολογήσω την αποψίλωση των δημόσιων νοσοκομείων από προσωπικό. Το ΕΣΥ έχει τεράστια προβλήματα και έλλειψη βασικών ιατρικών ειδικοτήτων από τριτοβάθμια νοσοκομεία είναι απαράδεκτη. Εδώ όμως εμείς οι γιατροί πρέπει να μιλήσουμε για το σινάφι μας.
Σε περιπτώσεις σοβαρών κρίσεων επιληψίας υπάρχει 1% πιθανότητα μη-αναμενόμενου θανάτου κατά την επιληψία (sudden unexpected death in epilepsy-SUDEP), που συνήθως αποδίδεται σε καρδιακά ή αναπνευστικά αίτια. Πριν αποδεχτούμε όμως αυτό το αίτιο θανάτου κατά την επιληψία πρέπει να δούμε αν έχουμε κάνει ότι έπρεπε προηγουμένως.
Σταθεροποιούμε λοιπόν τον άρρωστο ως προς την αναπνοή και την κυκλοφορία και εν ανάγκη διασωλήνωντας τον, και στη συνέχεια αναζητούμε τα αίτια της επιληψίας.
Στο 50% των περιπτώσεων δεν βρίσκεται αίτιο. Στο υπόλοιπο 50% τα αίτια επιληψίας έχουν ως ακολούθως:
- Γενετικές αιτίες (εμφάνιση σε οικογένειες, σε παιδική ή εφηβική ηλικία)
- τραύμα εγκεφάλου σε προγενέστερο χρόνο ή τώρα
- όγκοι εγκεφάλου
- αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια
- λοιμώξεις (πχ μηνιγγίτιδα, HIV, ιογενής εγκεφαλίτιδα, κλπ)
- βλάβη εγκεφάλου πριν τη γέννηση
- αναπτυξιακά προβλήματα εγκεφάλου (πχ αυτισμός, νόσος διάσπασης προσοχής)
διάφορα άλλα νοσήματα, όπως τερατωμα ωοθήκης (αναπτύσσονται αυτοαντισώματα κατά εγκεφαλικού ιστού), σύνδρομο αντιφωσφολιπιδιων (ανάπτυξη θρομβώσεων εγκεφαλικών αγγείων).
Δεν γνωρίζω και δεν επιτρέπεται να γνωρίζω το ιατρικό ιστορικό της κ. Λένας Σαμαρά. Επί προδιατεθειμενου ατόμου για ανάπτυξη επιληψίας, υπάρχουν παράγοντες που πυροδοτούν σπασμούς. Αυτοί είναι: λήψη αλκοόλ, έντονα φώτα που αναβοσβήνουν, έλλειψη ύπνου, μη-λήψη αντιεπιληπτικών φαρμάκων επί προηγηθέντος σπασμού κλπ.
Αυτό που πρέπει να μείνει σε όλους μας από την απώλεια της Λένας Σαμαρά είναι:
- η άφατη θλίψη για την άδικη απώλεια μιας νέας γυναίκας
- η ελλιπής εκπαίδευση των γιατρών που έστειλαν βόλτα ένα μη-σταθεροποιημένο περιστατικό από νοσοκομείο σε νοσοκομείο
- η αποψίλωση ακόμη και τριτοβάθμιων νοσοκομείων από βασικές ιατρικές ειδικότητες
- η εμπιστοσύνη της οικογένειας Σαμαρά στο εθνικό σύστημα υγείας η οποία προδώθηκε τόσο τραγικά».
